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中保协发布反保险欺诈典型案例
发布时间:2014-05-21

中保协发布反保险欺诈典型案例

9月成立反保险欺诈专业委员会

发布时间:2014-05-21 08:42:42    作者:杜菲    来源:中国保险报·中保网

 5月20日,中国保险行业协会在京发布十起反保险欺诈典型案例。

十起反保险欺诈典型案例包括:设局杀妻,骗取高额保险赔偿;修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故,骗取高额保金;银保经理冒用客户名义,骗取保单贷款;隐瞒标的受损事实,先出险后投保船舶建造险诈骗;故意焚毁自有车辆,骗取高额保金;篡改检查报告,夸大损伤程度,骗取高额赔付;高空坠楼致死,伪造交通事故骗保;医护人员利用职务之便,虚构住院事实进行保险欺诈;多人团伙分工合作骗保;酒后驾车互撞,合谋顶包骗保。

据介绍,依照中国保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》,在保监会稽查局的支持下,中保协于今年2月启动了反保险欺诈案例征集工作。征集活动共收到各保险公司报送的120余起经人民法院审结的保险欺诈案例,案例时间自2013年1月至2014年4月,由保监会稽查局、中保协及相关保险公司组成的评审委员会根据案件情节、作案手段、涉案金额、判决结果以及保险险种等因素综合考量,最终评选出十起反保险欺诈典型案例。

中保协法规部负责人郑权介绍,在案例评选过程中发现,保险欺诈所涉及的险种类型与公司业务量占比相关性很大,财产险方面车险保险欺诈案例占比较大,人身险方面高额意外险占比较大。

中保协秘书长助理余勋盛表示,保险欺诈行为不仅直接侵害了保险消费者利益、侵蚀了保险机构效益,而且间接提高了保险产品和保险服务价格,损害了行业形象,破坏了市场秩序,动摇了行业健康、持续发展的基础。

余勋盛还介绍,下一步,中保协还将继续在诸多方面开展反保险欺诈工作,包括成立反欺诈专业委员会,建立车险理赔反欺诈联席会议制度,组织制定《反保险欺诈指引》,推进反欺诈车险信息平台功能建设,建立反欺诈专项资金,加强反保险欺诈工作交流,加强新兴销售渠道反欺诈风险研究,加强教育宣传和交流合作,营造反欺诈工作良好氛围,努力构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反欺诈工作体系。

对于即将于今年9月成立的反保险欺诈专业委员会,余勋盛介绍,该专业委员会将从国内保险公司中遴选和推荐出25家常委单位,再从25家常委单位中选举出副主任委员单位和主任委员单位。

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